انصمام شريان الركبة في حلب
تُعدّ آلام الركبة المزمنة الناتجة عن التهاب المفاصل التنكسي من أكثر الأسباب شيوعاً لانخفاض الحركة وجودة الحياة لدى المرضى فوق سن الأربعين، ومع محدودية الاستجابة للعلاجات التقليدية مثل العلاج الفيزيائي والحقن داخل المفصل، أصبح الطب التداخلي يقدم حلولاً أكثر دقة وأقل خطورة. ويبرز في مقدمة هذه العلاجات انصمام شريان الركبة، وهو إجراء تداخلي متطور بدأ اعتماده في حلب لعلاج التهاب مفصل الركبة التنكسي بدرجاته المختلفة، مع نتائج واعدة وتأثيرات جانبية طفيفة مقارنة بالجراحة.
انصمام شريان الركبة هو إجراء تداخلي غير جراحي يُجرى بواسطة اختصاصيي الأشعة التداخلية، ويهدف إلى تقليل الألم الناجم عن التهاب مفصل الركبة من خلال إغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية المتشكّلة في الغشاء الزليلي داخل المفصل. تُدخل قثطرة رفيعة عبر الشريان الفخذي أو شريان الرسغ، وتُوجَّه بواسطة الأشعة إلى الشرايين المغذية للركبة، ثم تُحقن جزيئات دقيقة مسؤولة عن تقليل التروية الدموية الزائدة، وبالتالي تخفيف الالتهاب وتقليل الإحساس بالألم.
وقد أثبتت الدراسات الإكلينيكية أن هذه التقنية تساعد في تخفيف الألم لمدة تصل إلى عامين لدى نسبة كبيرة من المرضى، مع إمكانية تأخير الحاجة إلى جراحة استبدال المفصل.
من يمكنه الاستفادة من هذا علاج انصمام شريان الركبة في حلب؟
يُعد هذا الإجراء مناسباً للمرضى الذين لديهم:
- ألم ركبة مستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر
- فشل في الاستجابة للعلاج المحافظ (الأدوية، العلاج الفيزيائي، الحقن)
- دلائل شعاعية على وجود التهاب مفصلي تنكسي
- رغبة في تجنب أو تأجيل جراحة تبديل الركبة
وبناءً على المعايير الطبية، يكون الإجراء أكثر فاعلية في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة من المرض.
كيف يتم إجراء عملية انصمام شريان الركبة؟
تُجرى العملية في قسم الأشعة التداخلية، وتتضمن الخطوات التالية:
- تحديد مناطق الألم على سطح الركبة باستخدام مادة ظليلة
- التخدير الموضعي عند نقطة دخول القثطرة
- إدخال قثطرة عبر الشريان الفخذي أو الرسغي وتوجيهها تحت الأشعة إلى الشرايين المغذية لمنطقة الألم
- حقن الجزيئات الدقيقة (Embolic particles) لإغلاق الفروع الدموية المتشكّلة حديثاً داخل المفصل
- إزالة القثطرة والضغط على موقع الإدخال لمدة 10 دقائق
يستغرق الإجراء عادة بين 60–90 دقيقة ويغادر معظم المرضى في اليوم نفسه.
المواد المستخدمة في انصمام شريان الركبة
تتضمن المواد المستخدمة:
- IPM-CS (الانصمام العابر): مادة فعّالة ذات آثار جانبية خفيفة وتُستخدم على نطاق واسع خارج الولايات المتحدة.
- الجزيئات الدائمة (Embozene – Embospheres): بقطر 75–300 ميكرون، لكن ترتبط بنسبة أعلى قليلاً من الحمامى الجلدية العارضة مقارنة بالمواد العابرة.
فعالية انصمام شريان الركبة ونتائجه
أظهرت الدراسات:
- انخفاض الألم بنسبة 50% أو أكثر لدى 86% من المرضى
- استمرار التحسن لمدة تصل إلى عامين
- انخفاض الحاجة إلى المسكنات القوية ومضادات الالتهاب
- تحسن القدرة الحركية والوظيفية
الأعراض الجانبية المحتملة لانصمام شريان الركبة
غالباً ما تكون بسيطة ومؤقتة، وتشمل:
- حمامى جلدية عابرة.
- ورم دموي بسيط في موضع القثطرة.
- تنميل خفيف في أخمص القدم.
- حمى خفيفة تزول خلال أيام.
تكلفة انصمام شريان الركبة في حلب ومقارنته مع الدول الأخرى
| الدولة / الوجهة | متوسط تكلفة انصمام شريان الركبة (تقريبي بالدولار) |
|---|---|
| حلب | 1,500 – 3,500 |
| تركيا | 3,000 – 7,000 |
| فرنسا | 9,000 – 17,000 |
| كندا | 11,000 – 20,000 |
| الولايات المتحدة | 12,000 – 28,000 |
| دول الخليج | 8,000 – 16,000 |
لماذا يُعدّ انصمام شريان الركبة خياراً مهماً في حلب؟
- يتيح علاجاً فعالاً للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل تكلفة الجراحة
- يناسب المرضى كبار السن أو ذوي الأمراض المزمنة الذين لا يتحملون التخدير العام
- يقدّم بديلاً حقيقياً لتخفيف الألم وتحسين الحركة دون تدخل جراحي