علاج حصوات الغدد اللعابية في تركيا

30 ديسمبر، 2025

علاج حصوات الغدد اللعابية في تركيا من المواضيع الطبية الشائعة في أمراض الفم والأنف والأذن، إذ تشير الدراسات إلى أن حصوات الغدد اللعابية تمثل نحو 80٪ من أمراض انسداد الغدد اللعابية. وتظهر هذه الحالة بشكل أكبر لدى البالغين، خاصة في الغدة تحت الفك السفلي. وقد ساهم التطور في تقنيات التشخيص والعلاج التحفظي والتنظيري في تقليل الحاجة للتدخل الجراحي المفتوح. ويعتمد نجاح العلاج على التشخيص المبكر وتحديد حجم الحصوة ومكانها بدقة.

ما هي الحصوات اللعابية؟

الحصوات اللعابية هي مواد صلبة متكلسة وصغيرة من اللعاب. حيث تتراكم في قنوات الغدد اللعابية وقد تسدّها. إذا توقف تدفق اللعاب، فقد يحدث تورم مؤلم في الغدة المعنية. يوجد لدى البشر ثلاث غدد لعابية كبيرة على جانبي الرأس:

الغدة النكفية
الغدة اللعابية أسفل الفك السفلي
الغدة اللعابية أسفل اللسان

بشكلٍ شائع، تتكون الحصوات اللعابية في الغدد اللعابية أسفل الفك السفلي، وعادة ما تظهر على جانب واحد فقط. وقد تظهر الحصوات اللعابية في عدة مواضع في قنوات تصريف الغدة المصابة. وغالباً ما تساعد الإجراءات التي تحفز إفراز اللعاب على التخلص من الحصوات اللعابية. في بعض الأحيان، يلزم إزالة الحصوات جراحياً.

أسباب حصوات الغدد اللعابية

التدخين، يسبب جفاف الفم ويزيد من خطر الإصابة بالحصوات
وجود حصوات سابقة، يزيد من خطر الإصابة بحصوات جديدة
بعض الأمراض، مثل متلازمة سجوجرن، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وبعض أنواع السرطان
التقدم في العمر، قل إفرازات اللعاب مع تقدم العمر، مما يزيد من خطر الإصابة بحصوات الغدد اللعابية
جفاف الفم، يعد من أهم العوامل المؤثرة، حيث يؤدي نقص اللعاب إلى تراكم المواد الصلبة وتكوين الحصوات
بعض الأدوية، قد تؤدي بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، إلى جفاف الفم وزيادة خطر الإصابة بالحصوات

أعراض حصوات الغدد اللعابية

قد يلاحظ المصاب بحصوات الغدد اللعابية بعدد من الأعراض التي تتمثل فيما يلي:

التهابات متكررة في الغدد اللعابية
تورم في الفم أو الوجه،قد يكون مصحوباً بألم
صعوبة في فتح الفم، في بعض الحالات الشديدة
جفاف الفم، قد يؤدي إلى صعوبة في البلع أو التحدث
ألم في الأذن، قد يكون ناتجاً عن ضغط الحصوة على العصب السمعي

كيف يتم تشخيص حصوات الغدد اللعابية؟

يمكن للطبيب تشخيص حصوات الغدد اللعابية من خلال الفحص السريري، حيث يبدأ بأخذ التاريخ الطبي المفصل والتأكد من الأعراض التي يعاني منها المريض، ثم يقوم بجس مناطق الوجه والرقبة، إضافة إلى فحص الفم بحثاً عن أي تورم أو كتل مشبوهة، وفي بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب إلى الاستعانة بوسائل تصوير لتأكيد التشخيص أو تحديد مكان الحصوة بدقة، وتشمل هذه الوسائل:

التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات خاصة لتقييم القنوات والأنسجة المحيطة
التصوير المقطعي المحوسب لتوضيح الحصوات الصغيرة أو العميقة
التصوير بالأمواج فوق الصوتية وهو شائع وسريع
الأشعة السينية لبعض القنوات اللعابية

كما يمكن إجراء فحص يسمى التصوير الظليل للغدد اللعابية، حيث تُحقن مادة ظليلة في القناة اللعابية ثم تُلتقط صور بالأشعة السينية لتوضيح أماكن الانسداد، أما الفحص باستخدام النظائر المشعة فهو أقل شيوعاً ويُجرى عند الحاجة لتقييم وظيفة الغدد.

علاج حصوات الغدد اللعابية في تركيا

حصوات الغدد اللعابية الصغيرة غالباً ما تختفي تلقائياً أو يمكن التخلص منها ببعض الإجراءات المنزلية البسيطة مثل شرب كميات كافية من الماء أو تدليك الغدة أو استخدام أطعمة حمضية لتحفيز إفراز اللعاب، أما الحصوات الأكبر حجماً فقد تستدعي التدخل الطبي لإزالتها سواء عبر التنظير اللعابي أو بعمل جراحي تقليدي بسيط، وذلك بهدف الحفاظ على وظيفة الغدة وسلامتها. من الضروري أيضاً إبلاغ الطبيب عن أي أدوية يتم تناولها قد تسبب جفاف الفم، مثل بعض مضادات الهيستامين أو الأدوية المضادة للكولين، لأنها قد تزيد من احتمالية تشكّل الحصوات.

العلاجات المنزلية

في معظم الأحيان تتحلل معظم الحصوات اللعابية الصغيرة بالعلاج المحافظ دون الحاجة لإجراء عملية جراحة، ومن الممكن استخراج الحصوات من مجرى اللعاب بترطيب الفم وشرب الكثير من الماء أو تسخين داخل الفم قرب قنوات الغدد وتدليكها. يساعد أيضاً امتصاص قطرات الليمون أو غيرها من الحلوى الحامضة في تحفيز إفراز وتدفق اللعاب مما يحفز مرور حصوات القنوات وخروجها.

استخراج حصوات الغدد اللعابية بالجراحة في تركيا

في حال لم تنجح العلاجات المحافظة في إزالة حصوات الغدد اللعابية، قد يوصي الطبيب بإجراء طفيف التوغل يُعرف باسم تنظير الغدة اللعابية، وخلال هذا الإجراء يُعطى المريض تخديراً موضعياً أو عاماً وفق حالته، ثم يقوم الجراح بإدخال أنبوب رفيع ومرن يُسمى المنظار اللعابي عبر فتحة القناة الطبيعية داخل الفم دون الحاجة إلى شق جراحي كبير. يتيح هذا المنظار رؤية مباشرة لنظام القنوات وتحديد موضع الحصوة بدقة.

كما يمكن إدخال أدوات دقيقة عبره لاستخراج الحصوات الصغيرة أو المتوسطة الحجم. يمثل تنظير الغدد اللعابية وسيلة فعّالة خاصة عند التعامل مع الحصوات الصغيرة أو تلك المتوضعة في أعماق القناة، مما يقلل الحاجة إلى جراحات واسعة، أما إذا كانت الحصوات كبيرة جداً أو غير منتظمة الشكل بحيث يتعذر إزالتها بالمنظار، فقد يصبح التدخل الجراحي المفتوح أكثر ملاءمة لإزالتها بالكامل والحفاظ على سلامة الغدة.

جراحة استئصال الغدد اللعابية

في حال تكررت الحالة باستمرار أو إذا كانت الحصوات عالقة لا يمكن تحريكها باستخدام الوسائل المحافظة، أو عند إهمالك للعلاج وحدوث ضرر غير قابل للإصلاح في الغدد اللعابية يصبح من الضروري إجراء استخراج جراحي للغدة بالكامل.